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文章来源:巴塘资讯网 发布时间:2019-10-17 04:01:29  【字号:      】

  三分时时彩官方网 |建设健康中国需要全方位全周期的营养健康警惕三误区|||||||

编者按

♀♀♀〗ㄉ杞】抵泄,必须全方位、♀♀∪周期保障人民健康。健康从“行”开始,也从“吃♀♀♀”开始。国务院近日印发《国务院关于实施健♀♀】抵泄行动的意见》提出,♀♀∈凳┖侠砩攀承卸。合理膳食是解♀♀ 康的基础。针对一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂♀♀ ⒉吞等场所,加强营养和赦♀♀∨食指导。

营养解♀♀ 康也是全方位、全周期的。当我们还没生病时b♀♀‖吃得安全营养、膳食搭配合理,才能确保有一糕♀♀■健壮的身体,抵抗疾病的攻击。当我♀♀∶巧病后,营养健康更是测♀♀』可小视。有了足够的营养支持,才♀♀∧芨好地给予身体康复以支持,提高患者生♀♀〈媛屎蜕活质量。

以蔬果为主的终止高血压饮殊♀♀〕

蔬菜和水♀♀」在食谱中的重要性自不必说,那拟♀♀→知道它们对高血压、肥胖症、糖尿病等患这♀♀∵有何妙用吗?有一种饮食模式终止高血压膳食♀♀(DASH,又译“得舒饮食”),库♀♀∩以告诉您答案。

D♀♀ASH饮食模式是由1995年美国♀♀∫幌畲笮透哐压防治计划(Dietary Approache♀♀s to Stop Hypertension,简称DASH)封♀♀、展出来的饮食模式。该意♀♀←食强调增加较大量蔬菜、水果、低脂(或脱脂)♀♀∧痰纳闳耄采用全谷类的食物♀♀。减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮♀♀×系纳闳耄进食适当的坚果、豆类♀♀。从而提供丰富的钾、镁、钙等矿物质及膳食纤♀♀∥,增加优质蛋白质,减少脂肪尤其是饱和脂肪蒜♀♀♂及胆固醇,增加不饱和脂封♀♀【酸等的摄入。

由于DASH饮食营养全面均衡,完全采用自肉♀♀』食物,无须严格限制食盐摄入(3克/♀♀√)及节食,即可达到控制血♀♀⊙沟男Ч,并对糖尿病控♀♀≈啤⑿难管健康有益处,♀♀《猿て诤投唐诘募踔赜行Ч,使用安全,具逾♀♀⌒较好的患者依从性,曾连续10年被美国U♀♀S News and World Report评为综合最佳饮食。该最♀♀〖岩食模式评选是由美国22位营养学专家组成的专家租♀♀¢对34种不同的饮食模式评分选举产生,分别从整体柒♀♀±价、长期和短期减重、依从性、营养尖♀♀≯值、安全性、对糖尿病和心血管健♀♀】档囊娲Φ壤唇行评分。DASH饮食在常见的34种饮食♀♀∧J街懈呔影袷住

1997年,一个来自美国的D♀♀ASH研究选择了459名收缩压<160毫米汞柱,舒张压为♀♀80~95毫米汞柱之间的成年人作为研究垛♀♀≡象进行试验。在为期3周的典型美光♀♀→饮食(对照)后,受试者随机分为3组进行为期8周♀♀〉囊食治疗:第1组继续食用对照饮食;第2组解♀♀▲食富含蔬菜水果的饮食;第3组进食DASH饮食。D♀♀ASH饮食组和水果蔬菜组的平均降血压效果比♀♀《哉兆橄灾,尤其DASH组更显著。分析显示,DASH饮♀♀∈衬J揭蛭含有更高量的钾、膳食纤维以及维生素,而♀♀《猿て诮】涤幸娲Α

DASH饮食适用于各种患有高♀♀⊙压、糖尿病的肥胖病人。因其营养均衡、安全、依从锈♀♀≡好、有益于心血管健康等,也可用于普通碘♀♀ˉ纯性肥胖病人(包括成人和老年人),意♀♀〔非常适合于减肥降脂。在2005年美国临床营养遭♀♀∮志以及2010年的营养学杂志中,均发现在肥胖人群逾♀♀ˇ用DASH饮食比传统减重♀♀∩攀臣釉硕锻炼的效果更佳,并且受试者的饱腹糕♀♀⌒很高。

DASH饮食主食推荐采用全谷物,尽量增尖♀♀∮膳食中蔬菜和水果量(达到1.5千克/♀♀√),采用脱脂或低脂牛奶(避免采用全♀♀≈奶),肉类采用鱼肉鸡肉等白肉(瘦肉),避免红♀♀∪狻⒎嗜饧澳谠啵适量进食干果或豆类,减少油肘♀♀‖类食物及烹调用油,并以植物油代替动物油,严格♀♀〖跎偬巧闳牒秃糖软饮料。根据DASH意♀♀←食法,成年男性每天的热量摄入可控♀♀≈圃2000千卡左右,成年女性可控制在1600氢♀♀¨卡左右(比男性少1/5)。

肿瘤患者需要营养治疗

随着肿瘤发测♀♀ 率的不断攀升,肿瘤患者的数量也遭♀♀≮不断增长。一旦患了肿瘤,患者往往首先想到的♀♀∈欠⒉〉闹饕原因,该采取什免♀♀〈样的治疗手段,但很少有患者会关注自己的逾♀♀―养状况。事实上,营养不良会降低肿瘤患♀♀≌呱活质量、缩短生存时间,♀♀∮养治疗不足也是目前肿瘤患者五拟♀♀£生存率不高的重要原因之一。

天津市肿菱♀♀■医院对近200例外科肿瘤患者开展术前的营养♀♀∽纯龊蜕攀成闳肓拷行评光♀♀±后发现,近30%患者存在营养不良的问题,80%患者殊♀♀□前膳食摄入能量不足,91%患者蛋白质摄入不足。逾♀♀∪其是消化系统肿瘤患者,由逾♀♀≮受到肿瘤部位影响,营养不良发生比例较高。♀♀”敬蔚鞑橹幸卜⑾郑原发性肝癌患者存在营养风险的患♀♀≌弑壤高达45.9%,患逾♀♀⌒轻中度营养不良的占39%,重度营养不♀♀×嫉恼13.4%。

当♀♀∏埃医患双方对肿瘤营养治疗的重视程度都还衡♀♀≤不够,而且,公众营养知识来源渠道的科砚♀♀¨性和权威性参差不齐。因此,部分患者对营养治疗碘♀♀∧认识存在误区,导致自身营养状况难以支持抗肿菱♀♀■治疗。概括起来,误区有三:

误区一b♀♀『少吃或者不吃能“饿死肿瘤”

肿瘤细胞测♀♀、不是正常细胞,这些异常细胞会快速分裂♀♀ ⑸长并“窃取”体内正常细胞的营养。此时♀♀∪绻仍坚持“饥饿疗法”,反而会造成机体营养不♀♀∽悖影响体内正常细胞的生长和保护♀♀∽饔茫导致自身免疫力下降,增加感染风险。

误氢♀♀▲二:吃得越好肿瘤长得越快

关于营养“喂养肿菱♀♀■”的理论没有实际证据,测♀♀』应作为癌症患者减少或停止使用营养支持的理由。逾♀♀―养及代谢干预的主要目的并非治疗肿瘤,而是通过维持或改善食物摄入,改变代谢紊乱的状况,维持身体机能,减少治疗中断风险。良好的营养状况可帮助患者降低放化疗毒副反应,提高对治疗的耐受及患者生活质量。

误区三:专吃某一种“营养”食物

各类食物所含有的营养素成分和数量都是不同的,如鸡蛋含蛋白质丰富、胆固醇较高,鱼虾含蛋白质丰富、饱和脂肪酸含量低、多不饱和脂肪含量高,猪肉和牛肉含铁较为丰富,菠菜和芹菜含纤维素丰富,粗粮含糖量较低、纤维素含量高……可以说每种食物各有其“优缺点”,只补充单一食物仍会导致营养摄入的不均衡。

肿瘤患者不要盲目选择“饥饿”疗法,也不要过度担心吃“营养”食物会使肿瘤发展,应该科学合理地选择食物。肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对于脂肪的利用率差,因此高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。当肿瘤患者由于各种原因导致食物摄入量下降,难以维持正常的健康体重时,就必须接受专业的营养支持治疗,通过调节饮食摄入、身体代谢、肠道菌群等方式进行营养干预,从而改善肿瘤患者预后,提高患者生存率和生活质量。

(作者:陈伟,系北京协和医院临床营养科副主任)

 

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(责任编辑:增田由)

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